1  临床资料
　　患儿，女，8个月。因生后右肘右肩运动失灵8个月来院 治疗 。缘于1997年1月18日出生后右上肢运动完全失灵，1个月后手指伸展开始恢复，6个月后肩肘关节有所恢复。查体：神志清楚，头颈部正常。心率、呼吸正常，心肺听诊未见异常。腹平坦无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。右上肢检查：前推试验阴性。肩关节上举不能，外展外旋中度受限，内收正常。三角肌及冈上肌肌萎缩(+++～++++)，肌力M-2；肘关节屈曲中度受限，伸正常。肱二头肌肌萎缩(+++～++++)，肱三头肌萎缩(+～++)，肱二头肌肌力M-2，肱三头肌肌力M4。腕及手的检查
：伸腕伸拇略受限，屈指正常，痛觉过敏。
　　病例特点：（1）女孩，8个月；（2

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial periˉtonitis，SBP）是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。1964年，Conn最先于肝硬化腹水的患者中认识了这一疾病。肝硬化是发生自发性细菌性腹膜炎的最常见的基础病。后来，人们逐渐发现自发性细菌性腹膜炎也发生于急性肝衰竭及肾病综合征的患者 ［1］  。近来，国内很多单位先后对终末期肝病开展肝移植，自发性细菌性腹膜炎使肝脏功能受损加重，并使肝移植患者围手术期病死率增加。进一步了解自发性细菌性腹膜炎的发病机制和 治疗 有重要意义。
    1 流行病学和病原学
    肝硬化腹水患者入院时自发性细菌性腹膜

目前 经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)数量在许多国家逐渐增加，每年全世界有超过1百万人进行PCI。PCI围手术期的抗栓 治疗 对降低PCI相关的心肌梗死、急性或迟发血管闭塞、需要早期行急诊CABG或再次行PCI以及总死亡率有重要意义。抗栓治疗的目标包括：①预防再狭窄。迄今，除了阿昔单抗用于糖尿病的EPISTENT试验以外，没有证据表明抗栓治疗对预防再狭窄有确切疗效；②预防亚急性支架内血栓形成。主要的药物为阿司匹林和噻吩并吡啶类药物(ISAR, STARS, FANTASTIC, MATTIS)；③预防急性血栓形成和心肌梗死。主要的治疗措施包括阿司匹林、GPⅡb－Ⅲa受体抑制剂、氯吡格雷预处理、抗凝药物（如静脉注射普通肝素

急性冠状动脉综合征（ACS）为冠心病急性发病的临床表现，其发病机理主要是因斑块破裂继发血栓形成所致，临床类型包括ST段抬高急性心肌梗死（AMI）以及无ST段抬高AMI和不稳定型心绞痛（UA），
后两者常被称为无ST段抬高ACS。ST段抬高AMI约80％～90％最终演变为Q波性AMI，无ST段抬高AMI中约80％演变为非Q波性AMI。
ST段抬高AMI
    1.溶栓 治疗
    在无条件进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 医院 ，溶栓治疗仍是首选治疗，在AMI发病3小时内行溶栓治疗，其梗死相关血管的再通率高，死亡率明显降低，其临床疗效与直接介入治疗相当。因

【摘要】慢性肾脏病十分常见，我国成人发病率为9.4%。老年高血压的慢性肾脏病发病率更高，70岁以上的高血压合并慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高达30%。合并慢性肾脏病后，更需要严格控制血压，但由于减少心血管疾病危险的药物使用受限增加，导致该患病人群致残率、致死率与医疗费用均增加。同时，由于其知晓率极低，仅占7%，对这类患者用MDRD公式评估肾小球滤过率，检查尿白蛋白，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率、知晓率、用药率，这也是延缓心肾病变进展的关键。合并慢性肾脏病后，抵抗性高血压更常见。为了保护心肾，必须严格控制血压及优化转化酶抑制剂的 治疗 。本文依据现在的进展，提出了治疗对策与具体办法。
【关键词】老年高血压；慢性肾脏病；抵抗性高血压；转化酶抑制剂

  中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是我国优秀民族文化中的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献，而且对世界文明的进步也产生了积极 影响 。作为人类生存必不可少的中医药，为什么还有人对她将信将疑，甚至还有人横加指责。针对这种现象，我们对岳阳市中医药的现状作了个全方位的调查 研究 ，现将调查结果和我们的看法谈点建议，供领导和专家 参考 。
    一、中医药现状 分析
    岳阳市辖4县，2（市）、5区、520多万人口。有中医医疗机构7家，其中市级中 医院 1家，县、（市）、区级6家。现有职工1315人，其中有中

  根据多年教学经验，结合中医药传统的口诀式 学习 特色，依据全国各类院校中药学教学大纲要求，针对中药学 内容 庞杂、枯燥、难以记忆的学习特点，结合多种教材和作者多年教学 研究 实践，将中药学相关知识编成顺口溜式的口诀。采用这种方式授课，寓教于乐，易于诵记，极大地提高了教学效果。作为中药学教学的经验，姑且称作中药学趣味教学法。
中药；种植；加工；功能；分类；口诀；教学；趣味教学法
    Abstract： With years’ of teaching experience， the author has integrated the formulaic studying features of the Ch

通过《内经》和《金匮要略》的 学习 ，结合 现代 医学对鼓胀的认识，阐述对鼓胀证 治疗 法的心得：认为脾虚水停是鼓胀的基本病机，治疗时先治标，徐图治本。治本顾护正气，以健脾为主，以达利水之目的；同时 总结 了疾病调养的经验。
鼓胀；脾虚水停；健脾利水；饮食调护
    “鼓胀”以腹胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征而得名，属中医内科疑难杂证之一，祖国医学早在《内经》中就对其有精辟的论述，《灵枢·水胀》曾言：“鼓胀何如？岐伯曰：鼓胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也”。和现代医学比较其表现与腹水相同。现代医学[1]认为腹水多见于在肝硬化的失代偿期，对其病因、腹水形成的过程、治疗均有系统的描述，但临床疗效不尽

  少腹逐瘀汤一方由清代名医王清任首创，见载于《医林改错》。全方由当归、没药、赤芍、川芎、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、官桂组成。功能：活血化瘀、温经止痛，主治血瘀有寒（宫寒血瘀）所致的痛经、月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带。
少腹逐瘀颗粒 慢性盆腔炎
    少腹逐瘀汤一方由清代名医王清任首创，见载于《医林改错》。全方由当归、没药、赤芍、川芎、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、官桂组成。功能：活血化瘀、温经止痛，主治血瘀有寒（宫寒血瘀）所致的痛经、月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带。该方自问世以来，受到了临床医生和患者的肯定。经过近200年的临床 应用 ，发现该方对妇科疾病的 治疗 是多方面的，只要是因“寒”和

李平,郭志红,杨燕,朱涛,杜全立     医院 手术室、口腔科等在手术及诊疗过程中常需某些器械的应急灭菌，压力蒸汽、干烤及消毒液浸泡灭菌作用时间较长，难以满足要求。为适应特殊情况下医疗器械快速灭菌的需要，我们协助盈诺医用设备有限公司，研制出YN-A型医用快速灭菌器（简称灭菌器），在实验室对其灭菌效果进行了试验观察。现将结果报告如下。

李 平 朱 涛 郭志红1 薛 健 周光智 杜全立2
  采用定性杀菌试验 方法 ,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果。结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时,分别对重100g、210g、320g、560g和800g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关。该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需最高温度(270℃)所需的时间为3min左右。结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210~250℃维持灭菌8min,可达到灭菌要求。
灭菌器，快速灭菌，骨科，器械

  摘要： 目前 真空技术越来越广泛的 应用 在石油、化工、制药、等行业的减压蒸发、结晶、蒸馏、升华、干燥、负压浓缩、脱水、脱色、脱臭、化学反应吸收及真空输送物料等工艺，各种加工过程应用真空技术后可以节能降耗、加快反应速度、提高产品质量、增加 经济 效益也逐步形成共识，但真空技术是一门边缘 科学 ，我国的真空行业是在解放后消化吸收前苏联、美国、日本、德国产品的基础上 发展 起来的，虽然近几年我国的真空设备制造厂的数量如雨后春笋般壮大起来，但不少厂家对于其生产的真空泵在不同工艺如何应用选型却并不清楚（更谈不上根据用户提供的工艺参数进行新产品设计），这给广大用户的选型带来很大的不便，本文将根据我公司30多年的生产、研制和配套经验，阐述在制药行业几个典型工艺如何合理选用喷射真空泵的

    摘要:本文通过排列数 计算 、逻辑对应、实验体系上化学反应机理从反应物到生成物的排列数模型探索和43密码表的 应用 等多方面论述，指出了Crick所排43 遗传密码表的多个系列错误。主要包括：     （一）根据蛋白质单位种类数20 和DNA 核苷酸单位种类数 4 做出对DNA的核苷酸单位腺苷酸、鸟苷酸、胞苷酸、胸腺苷酸选三排列的排列数计算，从而建立核苷酸的64 个三排列一一对应蛋白质的甘氨酸、丝氨酸等20种氨基酸的遗传密码表，本质上是排列数应用中用具体的显性排列一一对应隐性排列的具体元素，不是用具体的显性排列一一对应相应的隐性排列，所以，是完全错

关键词 妊娠 再生障碍性贫血 护理
　　再生障碍性贫血（下称在障）是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血，属于难治性贫血。再障对母体的危害为贫血，感染和出血以及体质虚弱等，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。 目前 大多数认为妊娠可使再障病情恶化[1]，我院产科曾收治六例妊娠合并再障，现将护理报告如下。
临床资料
１．１一般情况
　　1990年10月~1997年4月收治妊娠合并再障6例，年龄21~40岁，平均29岁，均为初产妇，其中2例为高龄初产，妊娠前已明确诊断为再障者4例，2例妊娠前一直不明原因贫血，于妊娠中期经骨髓穿刺证实为再障。6例新生儿均存活，临床资料见表一。
临床表现

　我院特需病房是在 社会 主义市场 经济 体制的建立和完善的大环境下，随着 医院 管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大，在原有华侨病房基础上建立起来的。 目前 特需病房建设尚处初创阶段，许多 问题 有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的 研究 ，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张，自1998年8月-1999年8月共收治了341名住院病人，通过实施系统特色服务收到满意成效。
１　特需病房的特点
1.1 收住对象
　　特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资 企业 的白领阶