该系统不仅有效地利用了社区 医院 的资源，并且便于社区医院掌握社区居民的健康档案，使健康档案采集方便并且可靠，有利于社区保健系统建设和完善；更重要的是便于与有关医院进行信息共享。
目前 社区家庭远程医疗监护系统 研究 的服务对象主要为：（1）对手术后在家恢复患者；（2）残疾人和老年人；（3）高发患者群的家庭监护；（4）健康人（孕妇）的家庭监护。社区家庭远程医疗监护的作用表现在：（1）提高对慢性疾病护理的管理水平，降低卫生保健成本，提高生活质量和医疗服务质量等。（2）家庭护理工程（home health care，HHC）对于减少医疗费用，提高对心血管疾病的早期诊断与防治，缓解看病难、医院病床紧张等情况都具有重要意义。（3）它让患者不必长途跋涉去看专科医生，克服了距离上的障碍，使老年人和残疾人能足不出户的在舒适的家中接受护理成为现实。
2.2.2 信息传输 社区医疗监护中传输的信息 内容 :患者的主要生理参数，如心电图、血压、体温、呼吸和血氧饱和度等；还有实时视频信号和部分图像、图片资料。音视频信息和主要生理参数需要进行实时传送，其中实时视频信号以供医生查看患者的病情。生理信息数据则为医学临床诊断提供重要依据。所以，这些资料的可靠传输及其所需要的不同程度的实时性是系统设计中所关注的主要 问题 。该系统中生理参数信息是由多功能监护仪来提供，具体传送途径根据用户配置来确定。音视频实时传输部分是基于DirectShow技术来实现对多个用户的音视频数据实时传送。
2.2.3 实时音视频传输部分的实现 目前在远程医疗系统中，设计时直接采用了现有的桌面视频通信系统［7］。这些系统并不是为医学 应用 设计的，其数据采集和处理的效果不能完全满足远程医疗的需要。例如，遵循视频传输标准H.263的桌面视频通信系统，其设计目的是传输视频会议时发言者的头肩信号［8］，对于更高的视频要求，诸如现场的手术直播等就力不从心了。因此，从医学的目的出发，就要求远程医疗系统具有比现有的桌面视频通信系统更强的多媒体数据处理能力。
Microsoft公司的DirectShow技术提供了一种实现的途径。Microsoft DirectX是微软公司提供的一套在Windows平台上为创建游戏和其他高质量的多媒体应用程序而设计的一套底层应用程序接口集［9］。本文采用这项新技术实现音视频数据的实时采集、编码和传输，并以RTP及RTCP作为底层传输协议，通过可有效降低带宽消耗的组播技术和组件化思想，设计并实现了网上音视频媒体流的实时传输系统。
采用微软公司的DirectShow技术，它借助DirectX底层驱动的支持，通过COM对象和模块化的 方法 ，把多媒体数据的捕获、传输、处理与重现从硬件设备的差异、同步、媒体数据格式等复杂问题中分离出来，提供统一的API和基类，从而简化了Windows平台下多媒体应用程序的开发。
因为在DirectShow下，与 网络 有关的各种操作（如Winsock的初始化、RTP包的拆装）均封装在过滤器中，所以只要设计相应的RTP过滤器，就能够容易地建立发送端（患者端）及接收端（监护中心）应用程序，客户端/服务器（C/S）系统体系架构见图2。
图2 传输系统框图
3 小结
基于社区医院的社区医疗监护系统对于现阶段社区已的现状和社区居民的保健都具有较强的 理论 意义和试用价值。对于实时音视频传输，由于基于组件化的应用系统各个模块之间独立性强、扩展性好且适应性强。通过在局域网上（分辨率640×480）的实验表明基于COM组件和RTP协议的系统框架下的应用系统具有实时性好、容错性强、扩展性强、代码重用率高、不同应用系统间可互相操作、实现相对简单的优点。
［ 参考 文献 ］
1 邓蕊.依托宽带信息网络家庭疾病监护系统的初步研究.生物医学工程与临床，2003''7（3）:138-140.
2 白净，张永红.家庭心电/血压监护网系统.世界医疗器械，1996，2:42.
3 王晓民，周卫东，理查德·司考特.应用于远程医疗的远程家庭监护设备的 发展 .医疗卫生装备，2003''24（8）:19-21.
4 李卓伟，鲁士文.面向PSTN的远程医疗系统. 计算 机工程与 科学 ，2001''23（6）:64-66.
5 金桂秋''张可经，崔大祥.远程医疗的现状及未来应用方向 分析 .西南国防医药，2001''11（3）:211-212.
6 杨友春，毛琦敏，周丽君，等.远程医疗技术研究的研究及其应用. 电子 工程师，1999''增刊：514-517.
7 刘立庄.基于远程医疗的视频通信系统. 中国 医疗器械杂志，2002，26（1）：14-15.
8 张明德.视频会议系统原理与应用.北京：北京希望电子出版社，1999.
9 Microsoft DirectX 8.1 SDK.Microsoft Corporation，2001.